綁止血帶， 松緊度適當(dāng)，放入兩根手指為宜。 ? 選擇血管， 首選粗直、彈性好、血流豐富的前臂靜脈或手背靜脈，避開(kāi)靜脈瓣和關(guān)節(jié)部位。 ? 松止血帶。 ? 消毒皮膚， 以穿刺點(diǎn)為中心，消毒面積不小于8*8厘米，消毒兩次，待干。 ? 在滿足輸液流速的前提下，選擇套管最細(xì)、最短的留置針。 ? 目視確認(rèn)留置針包裝完整、狀態(tài)正常；從包裝噴碼處的撕口打開(kāi)包裝，取出留置針。 ? 檢查留置針， 確認(rèn)止流器處于打開(kāi)狀態(tài)，檢查并確保無(wú)針輸液接頭、白色螺旋帽連接牢固。 ? 連接帶鎖定環(huán)的輸液器或注射器，將無(wú)針輸液接頭與鎖定環(huán)平行順時(shí)針擰緊； 連接不帶鎖定環(huán)的輸液器或注射器，將乳頭平行插入到底并順時(shí)針擰緊。 ? 留置針保護(hù)套內(nèi)有液體時(shí)，排氣完成。 ? 在穿刺點(diǎn)上方10厘米處再次扎止血帶，時(shí)間不超過(guò)2分鐘。 ? 針翼左右轉(zhuǎn)動(dòng)，松動(dòng)針芯。 嚴(yán)禁上下松動(dòng)針芯，避免損傷套管。 輕輕除去保護(hù)套。 嚴(yán)禁僅持針翼，避免除去保護(hù)套時(shí)拔出針芯，來(lái)距離改變。 普銳雙手穿刺操作演示 ? 右手捏住針翼并頂住套管座， ? 穿刺前觀察，確保針尖無(wú)液體溢出，否則會(huì)影響回血。 ? 繃緊皮膚，囑病人握拳，在消毒范圍二分之一到三分之一處，以15到30度角直刺靜脈。角度過(guò)大易刺穿血管后壁，造成穿刺失??；角度過(guò)小易劃傷血管外膜，并導(dǎo)致穿刺困難及套管彎折；穩(wěn)步進(jìn)針，見(jiàn)回血后降低角度至5到10度，繼續(xù)進(jìn)針2毫米確保套管進(jìn)入血管；停止進(jìn)針，左手穩(wěn)定套管座、右手持針翼后撤針芯2到3毫米，繃緊皮膚、左手持套管座將套管和針芯一起送入血管；最后，右手捏住針翼直著向后撤除針芯。 ? 普銳單手穿刺操作演示 ? 單手持針準(zhǔn)備：將套管接頭側(cè)端順時(shí)針?lè)D(zhuǎn)180度與針翼重疊。 ? 右手大拇指抵住針尾，食指按住套管接頭側(cè)端、并向后用力，中指扣住針翼。 ? 穿刺前觀察，確保針尖無(wú)液體溢出，否則會(huì)影響回血。 ? 繃緊皮膚，囑病人握拳，在消毒范圍二分之一到三分之一處，以15到30度角直刺靜脈。角度過(guò)大易刺穿血管后壁，造成穿刺失??；角度過(guò)小易劃傷血管外膜，并導(dǎo)致穿刺困難及套管彎折。穩(wěn)步進(jìn)針，見(jiàn)回血后降低角度至5到10度，繼續(xù)進(jìn)針2毫米確保套管進(jìn)入血管；停止進(jìn)針，大拇指和食指捏住套管接頭側(cè)端，中指輕輕后撥（bo）針翼、退針芯2到3毫米；繃緊皮膚、將套管和針芯一起送入血管。 ? 最后，左手捏住針座直著向后撤除針芯。 ? 置管完成后，松止血帶。 打開(kāi)流量調(diào)節(jié)器，確認(rèn)輸液通暢。 ? 以穿刺點(diǎn)為中心，用無(wú)菌透明敷貼固定。敷貼需將隔離塞完全覆蓋，防止誤刺。 在透明敷貼附帶的標(biāo)簽上記錄留置時(shí)間、日期和操作者姓名。 正確固定留置針。延長(zhǎng)管需U型固定，無(wú)針輸液接頭要高于套管尖端水平、并與血管平行。 ? 打開(kāi)流量調(diào)節(jié)器，觀察輸液器滴速，并將滴速調(diào)至適宜。 ? 輸液完成后關(guān)閉流量調(diào)節(jié)器。 斷開(kāi)連接。 用裝有生理鹽水的注射器連接無(wú)針輸液接頭，脈沖式?jīng)_管后、斷開(kāi)連接。 正壓手法推注封管液，推注完成前關(guān)閉止流器，然后斷開(kāi)連接； ? 止流器應(yīng)盡可能靠近套管接頭，并保證延長(zhǎng)管完全止流；延長(zhǎng)管夾偏或止流器離套管接頭太遠(yuǎn)，均會(huì)導(dǎo)致回血量增加。
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