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普銳單手穿刺操作演示,單手持針準(zhǔn)備:將套管接頭側(cè)端順時(shí)針?lè)D(zhuǎn)180度與針翼重疊。右手大拇指抵住針尾,食指按住套管接頭側(cè)端、并向后用力,中指扣住針翼。穿刺前觀察,確保針尖無(wú)液體溢出,否則會(huì)影響回血??嚲o皮膚,囑病人握拳,在消毒范圍二分之一到三分之一處,以15到30度角直刺靜脈。角度過(guò)大易刺穿血管后壁,造成穿刺失??;角度過(guò)小易劃傷血管外膜,并導(dǎo)致穿刺困難及套管彎折。穩(wěn)步進(jìn)針,見(jiàn)回血后降低角度至5到10度,繼續(xù)進(jìn)針2毫米確保套管進(jìn)入血管;停止進(jìn)針,大拇指和食指捏住套管接頭側(cè)端,中指輕輕后撥(bo)針翼、退針芯2到3毫米;繃緊皮膚、將套管和針芯一起送入血管。
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最后,左手捏住針座直著向后撤除針芯。置管完成后,松止血帶。打開(kāi)流量調(diào)節(jié)器,確認(rèn)輸液通暢。 以穿刺點(diǎn)為中心,用無(wú)菌透明敷貼固定。敷貼需將隔離塞完全覆蓋,防止誤刺。在透明敷貼附帶的標(biāo)簽上記錄留置時(shí)間、日期和操作者姓名。正確固定留置針。延長(zhǎng)管需U型固定,無(wú)針輸液接頭要高于套管尖端水平、并與血管平行。打開(kāi)流量調(diào)節(jié)器,觀察輸液器滴速,并將滴速調(diào)至適宜。
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輸液完成后關(guān)閉流量調(diào)節(jié)器。斷開(kāi)連接。用裝有生理鹽水的注射器連接無(wú)針輸液接頭,脈沖式?jīng)_管后、斷開(kāi)連接。正壓手法推注封管液,推注完成前關(guān)閉止流器,然后斷開(kāi)連接;止流器應(yīng)盡可能靠近套管接頭,并保證延長(zhǎng)管完全止流;延長(zhǎng)管夾偏或止流器離套管接頭太遠(yuǎn),均會(huì)導(dǎo)致回血量增加。
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